La Misura B1 è destinata alle persone di qualsiasi età, al proprio domicilio:
- anziane non autosufficienti ad alto bisogno assistenziale;
- con disabilità con necessità di sostegno intensivo molto elevato;
che devono avere i seguenti requisiti di accesso:
- essere residenti in Lombardia;
- beneficiarie dell'indennità di accompagnamento di cui alla l. n. 18/1980 e successive modifiche/integrazioni con L. 508/1988 oppure definite non autosufficienti ai sensi dell'allegato 3 del DPCM n. 159/2013 e a cui è riconosciuta la rispettiva indennità;
- avere un ISEE sociosanitario inferiore o uguale a € 50.000 per adulti e anziani, oppure in ISEE ordinario inferiore o uguale a € 65.000,00 per minori, compreso ISEE corrente o ISEE minorenni laddove previsto dalla normativa.
e per le quali si sia verificata almeno una delle seguenti condizioni:
a) persone in
condizione di coma, Stato Vegetativo (SV) oppure di Stato di Minima Coscienza (SMC) e con punteggio nella scala Glasgow Coma Scale (GCS)<=10;
b) persone dipendenti da
ventilazione meccanica assistita o non invasiva continuativa (24/7);
c) persone con
grave o gravissimo stato di demenza con un punteggio sulla scala Clinical Dementia Rating Scale (CDRS)>=4;
d) persone con
lesioni spinali fra C0/C5, di qualsiasi natura, con livello della lesione, identificata dal livello sulla scala ASIA Impairment Scale (AIS) di grado A o B. Nel caso di lesioni con esiti asimmetrici ambedue le lateralità devono essere valutate con lesione di grado A o B;
e) persone con gravissima
compromissione motoria da patologia neurologica o muscolare, valutate con la scala, tra le seguenti, appropriata in relazione alla patologia: Medical Research Council (MRC) con bilancio muscolare complessivo <=1 ai 4 arti, Epanded Disability Status Scale (EDSS) con punteggio>=9, Hoen e Yahr mod in stadio 5.
f) persone con
deprivazione sensoriale complessa intesa come compresenza di minorazione visiva totale o con residuo visivo non superiore a 1/20 in entrambi gli occhi o nell’occhio migliore, anche con eventuale correzione o con residuo perimetrico binoculare inferiore al 10 per cento e ipoacusia, a prescindere dall’epoca di insorgenza, pari o superiore a 90 decibel HTL di media fra le frequenze 500, 1000, 200 hertz nell’orecchio migliore;
g) persone con
gravissima disabilità comportamentale dello spettro autistico ascritta al livello 3 della classificazione del DSM-5;
h) persone con
diagnosi di Ritardo Mentale Grave o Profondo secondo classificazione DSM-5, con QI<=34 e con punteggio sulla scala Level of Activity in Profound/Severe Mental Retardation (LAPMER)<=8;
i) ogni altra persona
in condizione di dipendenza vitale che necessiti di assistenza continuativa e monitoraggio nelle 24 ore, sette giorni su sette, per bisogni complessi derivanti dalle gravi condizioni psicofisiche.
La condizione di cui alle lettere sopra riportate, è attestata dal Medico specialista di branca e certificata con redazione delle specifiche scale da parte:
- di struttura pubblica o privata accreditata dal SSN per l'erogazione di prestazioni di ricovero e cura, specialistica ambulatoriale, comprese le prestazioni di psichiatria e di neuropsichiatria infantile;
- di Struttura sociosanitaria accreditata, eccezionalmente, laddove si evidenziasse una documentata impossibilità ad accedere alle strutture di cui sopra, accertata dall'ASST.
In tale contesto deve essere indicato il tipo di condizione ed il punteggio ottenuto con l'applicazione della scala di riferimento per chi è nelle lettere
c),
d),
g),
h) o dei parametri di riferimento, per chi è nelle lettere
b) e
e).
